Anda berhasil melakukan pendaftaran online. Silahkan Screen Shoot atau Foto bukti pendafataran berikut :
| Tanggal Daftar | : | 2019-9-4 |
|---|---|---|
| No. Antrian | : | 1 |
| Nama Pasien | : | |
| Jenis Pasien | : | |
| Pembayaran | : | |
| Harap Membawa | : | 1. Foto copy Kartu Tanda Pengenal 2. Surat Pengantar dari Perusahaan 3. ID Card Perusahaan |
| No Medrec | : |
| Tanggal Lahir | : | |
| Alamat | : | |
| Telp | : |